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双钢板固定结合植骨治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨*台骨折的临床价值分析_论文

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《中外医学研究》第 17 卷 第 9 期(总第 413 期)2019 年 3 月  经验体会 Jingyantihui 双钢板固定结合植骨治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨*台 骨折的临床价值分析 石峰①   【摘要】 目的:探究双钢板固定结合植骨治疗 SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨*台骨折的临床价值分析。方法:选取 2017 年 1 月 -2018 年 1 月笔者所在 医院收治的胫骨*台型骨折的患者 90 例为分析对象,使用随机数字表法将患者均分为试验组与对照组,每组 45 例。试验组患者采用双钢板固定结 合植骨治疗,对照组患者采用单侧解剖钢板治疗,对比两组患者疼痛评分、膝关节功能恢复评分及并发症发生率。结果:试验组患者疼痛评分低于 对照组,差异有统计学意义 (P<0.05);试验组患者膝关节功能恢复评分高于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05);试验组患者并发症发生率低于对照 组,差异有统计学意义 (P<0.05)。结论:双钢板固定结合植骨治疗 SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨*台骨折的临床效果显著,能够对患者的康复起到促进作 用,对改善患者的预后有着重要意义,该种治疗方式在临床中具有就较高的应用价值。   【关键词】 双钢板固定; 植骨; SchatzkerⅤ、Ⅵ型; 胫骨*台骨折   doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2019.09.047 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2019)09-0101-02   膝关节胫骨*台骨折是一种创伤性疾病,直接或者间接暴 力因素是导致膝关节胫骨*台骨折发生的主要因素,针对膝 关节胫骨*台骨折的患者,应使用有效的治疗方案进行治疗, 否则会使患者的膝关节活动受到影响,例如,发生关节僵硬、 活动受限等较为严重的并发症,能够严重影响患者的生活质 量 。 [1-2] 临床中常采用固定术进行治疗,常见的固定术为钢板 固定术、螺钉固定术等,每一种治疗方式不同,治疗效果也存 在一定性,经过大量临床实践证明,双钢板固定术在临床中治 疗效果更为明显,因此,本文主要对双钢板固定结合植骨治疗 SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨*台骨折的临床价值分析进行探究,结 果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料    本 试 验 经 过 医 院 伦 理 委 员 会 批 准, 将 笔 者 所 在 医 院 收 治 的 90 例胫骨*台型骨折的患者作为试验对象,试验对象选取 时 间 为 2017 年 1 月 -2018 年 1 月。 纳 入 标 准: 患 者 均 符 合 SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨*台骨折诊断标准。排除标准:(1) 排除 合并其他部位骨折的患者;(2) 排除不符合双钢板固定术手术指 征的患者。根据随机数字表法对患者进行分组,试验组与对照 组,各 45 例。试验组患者采用双钢板固定结合植骨治疗,对照 组患者采用单侧解剖钢板治疗。试验组患者中,男 25 例,女 20 例, 年 龄 18~69 岁, * 均 (43.69±2.88) 岁; 其 中,SchatzkerⅤ 型患者 25 例,SchatzkerⅥ型患者 20 例。对照组患者中,男 24 例, 女 21 例, 年 龄 19~70 岁, * 均 (44.02±3.05) 岁, 其 中, SchatzkerⅤ型患者 26 例,SchatzkerⅥ型患者 19 例。试验组与对 照组患者上述一般资料比较,差异无统计学意义 (P>0.05)。患者 均自愿加入本试验。 1.2 方法   对 照 组 患 者 采 用 单 侧 解 剖 钢 板 治 疗 : 患 者 使 用 硬 膜 外 麻 醉,麻醉完成后,帮助患者取*卧位,切口应从患者膝关节 ①大冶市人民医院 湖北 大冶 435100 Chinese and Foreign Medical Research Vol.17, No.9 March, 2019 正中部位路入,将患者的膝关节囊切口,并对患者关节腔内 进行清理,清理完成后,应使患者的胫骨内外踝充分暴露在 医生的视野中,有医师对患者的骨折部位进行复位,固定使 用克氏针。   试验组患者采用双钢板固定结合植骨治疗,先对患者的骨 折部位进行消肿、消炎处理,麻醉方式与对照组相同,手术切 口选择与患者的膝关节内侧与外侧,对骨折部位进行分析,同 时,检查患者的韧带是否受到影响,并根据患者骨折情况进行 复位,针对轻度患者骨折的患者,应对患者的半月板进行修复; 中度骨折的患者,需要将患者的胫骨*台刨开,使用工具为骨 刀,刨开的长度控制在 6~10 cm,随后将软骨面转移到*衡面 中,针对重度骨折患者,应对软骨面进行处理,应提前将其在 *很面下抬高,抬高的具体在 2 cm,并与 X 线指导下对骨折进 行复位。并使用患者自体的髂骨对骨碎部位进行填充,并对填 充部位加压,并将骨膜与双钢板紧贴,从而能够使骨膜始终能 够保持较为的*衡的状态,钢钉的长度应根据骨折长度确定, 使用常规负压引流方式进行引流,鼓励患者尽早下床活动,并 与有效的护理方式相互配合。 1.3 观察指标   对比两组患者的疼痛评分、膝关节功能恢复评分、愈合率 及并发症发生率。患者膝关节功能恢复评分总分为 100 分,得 分越高患者关节恢复越好;患者疼痛评分根据医院自制评分表 进行判断,总分为 100 分,得分越高患者疼痛感越明显。 1.4 统计学处理   本次研究患者所有数据均行 SPSS 17.0 软件处理,计量资料 以 ( x-±s ) 表示,采用 t 检验;计数资料以率 (%) 表示,采用 字2 检验,P<0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者疼痛评分、膝关节功能恢复评分对比   试验组患者疼痛评分、膝关节功能恢复评分显著优于对照 组,差异有统计学意义 (P<0.05),见表 1。 - 101 - 经验体会 Jingyantihui  《中外医学研究》第 17 卷 第 9 期(总第 413 期)2019 年



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